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WEB問診票

外科、消化器内科、呼吸器内科、循環器内科、泌尿器科紹介予約の患者さんが対象です。
(既に予約のある方が対象です。WEB問診では予約できません。

ステップ1

下の「問診を始める」ボタンを押して問診を入力してください。
最後に来院前問診番号(PH<6桁の数字>)が表示されますので、ステップ2のフォーム「Q1 来院前問診番号」に入力してください。

WEB問診後に表示される問診票の参考画像
WEB問診後に表示される問診票の参考画像

下の「問診を始める」ボタンを押して問診を入力してください。
最後に受付番号(PH<6桁の数字>)が表示されますので、
下欄のフォーム「Q1 来院前問診番号」に入力してください。

ステップ2

ステップ1終了後、下欄の各項目を入力して「入力を確認」 ボタンを押してください。
記入内容の確認画面に移りますので内容に間違いのないことを確認して、送信ボタンを押してください。