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ご来院の方へ

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入院の準備・手続き

入院の手続きについて

診察の結果、入院することになった方は、1階入院受付（3番窓口）で入院手続きをしてください。

  • 所定の『入院申込書/入院履歴申込書』『身元引受兼債務保証書』を速やかにご記入の上、保険証等を添えて提出してください。
  • 交通事故または労災で入院される方は、その旨を必ず申し出てください。

保険証等

  • 保険証等を提出されないときは、診療費が全額自費扱いとなります。
  • 保険証に変更があったとき、または変更になることが明らかになったときは、直ちに1階入院受付（3番窓口）に申し出てください。 例）他保険への加入や継続保険への切り替え、重度医療・特定疾患等の公費負担制度の適用など。
  • 毎月初め及び退院時にも保険証の確認を行っていますので1階入院受付（3番窓口）で提示してください。
  • 「限度額適用認定証」をお持ちの場合には、限度額を超えますと、窓口でのお支払いを軽減できます。 入院後はお早めに入院受付（3番窓口）にご提示ください。なお、患者さんの年齢や世帯の所得状況に応じて限度額が異なります。 発行の手続きは、患者さんが加入されている健康保険の発行元（勤務先や市町村等）にお問い合わせください。

入院時の持参物品

1．手続きに必要なもの

  • 診察券
  • 印鑑
  • 保険証

2．衣類・日用品

  • 下着・寝衣
  • 洗面用品（洗面器・歯ブラシ・石鹸・髭剃りなど）
  • 洗髪用品（くし・シャンプー・リンスなど）
  • タオル・ティッシュペーパー ※衣類や日用品のレンタルをご希望の方はお申し出ください。

3．食器類

  • 箸・スプーン
  • コップ

4．その他

  • 時計
  • 履き物（運動靴など滑りにくく、音が出ないもの）
  • 常用薬

〒778-8503 徳島県三好市池田町シマ815-2

認定情報

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