医療安全に関する臨床指標

概要

当院では、患者の医療安全のためすべてのインシデント報告を行い、医療安全管理委員会及びセーフティ・マネージメントチームで分析・検討するとともに、実践された対策の評価を行い再発防止に努めています。

令和7年度に発生したインシデント報告件数は1256件であり、令和6年度に比べてわずかに増加しています。

行為別分類では、「与薬・処方」「転倒・転落」「ドレーン・チューブ類の管理」が例年と変わらず上位を占めています。

医療安全センターでは、これらの報告を受けて以下の対策を強化しています。

与薬・処方患者間違い防止のために「患者さんにフルネームで氏名を名乗ってもらう」こと、「リストバンドや患者認証システムの活用」の徹底に努めています。また同姓同名の方やよく似たお名前の方がおられるため、投薬前に繰り返し氏名を名乗って頂くことをお願いしています。引き続き、患者間違い防止のためにご協力をお願いいたします。
転倒・転落各部署や認知症ケアチームと連携し、患者さんの状態変化に応じた安全対策の実施に努めています。安全に移動しやすい病室の環境整備や、患者さんの生活リズムを考慮した排泄の促しなどを行っています。その際にはリハビリテーション技術科と協働し、生活動作にポイントを置いた訓練も実施しています。
ドレーン・チューブ類の管理手術件数の増加に伴い、ドレーン・チューブ類の管理を必要とする患者さんが増えています。当院は、高齢の患者さんも多く、安全に治療が行えるように努めています。ドレーン・チューブ類のインシデントは自己抜去も多く、その都度説明を行っています。患者さんの状況に合わせた自己抜去予防対策について、多職種で話し合い検討を重ねています。

インシデント報告件数(件)
	令和3年度	令和4年度	令和5年度	令和6年度	令和7年度
与薬処方	296	305	284	286	304
調剤製剤	25	38	23	39	48
ドレーン・チューブ類の管理	128	174	166	124	131
医療機器の操作	35	24	21	12	26
治療・処置	19	9	6	13	26
手術	15	9	7	16	22
検査	57	56	75	53	66
実施に関する事項	32	37	39	51	78
患者管理	165	129	103	98	122
指示	59	75	78	74	48
誤嚥・誤飲	0	2	5	1	3
転倒・転落	190	193	247	217	206
怪我	5	4	9	1	10
無断離院・外出外泊	2	1	5	1	2
自傷殺・他傷殺	0	0	0	0	0
配膳	26	13	18	14	19
消毒・清潔操作	2	1	0	1	1
放射線	9	7	8	3	1
コンピューター	5	2	2	2	2
施設構造物	1	0	0	0	0
その他	110	127	53	67	95
合計	1181	1206	1149	1073	1210

有害なインシデント報告件数(件)
	令和3年度	令和4年度	令和5年度	令和6年度	令和7年度
与薬処方	1	9	4	5	2
調剤製剤	0	0	0	1	0
ドレーン・チューブ類の管理	3	1	5	0	6
医療機器の操作	2	2	2	1	4
治療・処置	6	8	7	4	8
手術	3	5	6	1	8
検査	1	0	1	1	1
実施に関する事項	0	0	0	0	0
患者管理	3	5	4	1	1
指示	0	0	0	1	1
誤嚥・誤飲	1	2	3	1	2
転倒・転落	15	9	9	15	10
怪我	1	2	1	1	2
無断離院・外出外泊	0	0	0	0	0
自傷殺・他傷殺	0	0	0	0	0
配膳	0	0	0	0	0
消毒・清潔操作	0	0	0	0	0
放射線	1	0	0	0	0
コンピューター	0	0	0	0	0
施設構造物	0	0	0	0	0
その他	0	0	0	0	1
合計	37	43	42	32	46

合計報告件数(件)
	令和3年度	令和4年度	令和5年度	令和6年度	令和7年度
与薬処方	297	314	288	291	306
調剤製剤	25	38	23	40	48
ドレーン・チューブ類の管理	131	175	171	124	137
医療機器の操作	37	26	23	13	30
治療・処置	25	17	13	17	34
手術	18	14	13	17	30
検査	58	56	76	54	67
実施に関する事項	32	37	39	51	78
患者管理	168	134	107	99	123
指示	59	75	78	75	49
誤嚥・誤飲	1	4	8	2	5
転倒・転落	205	202	256	232	216
怪我	6	6	10	2	12
無断離院・外出外泊	2	1	5	1	2
自傷殺・他傷殺	0	0	0	0	0
配膳	26	13	18	14	19
消毒・清潔操作	2	1	0	1	1
放射線	10	7	8	3	1
コンピューター	5	2	2	2	2
施設構造物	1	0	0	0	0
その他	110	127	53	67	96
合計	1218	1249	1191	1105	1256

指標の計算式

転倒・転落について
	令和3年度	令和4年度	令和5年度	令和6年度	令和7年度
転倒・転落(件)	205	202	247	232	215
転倒・転落率(‰)	4.7	4.49	4.85	4.86	4.93
有害なインシデント(件)	15	9	9	15	10
有害なインシデント率(‰)	0.34	0.2	0.18	0.32	0.23

「ヒヤリ・ハット」は、事故に繋がりかねない医療行為を未然に防げた例や、実施されたが結果的に患者に障害や不利益を及ぼさなかった事象、日常診療等で起こりそうな医療事故に事前に気づき対処できた事例をいう。

「有害なインシデント」は、医療事故と言われ、医療の過程で起こる予期せぬ出来事により、患者に何らかの障害をもたらす事例をいう。