医療関係の方へ

徳島県西部圏域・医療関係者の方々と勉強会のための資料です。

(新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)診療の手引き・第1版 厚生労働省)
潜伏期間は1〜14日(平均5日)で発症(WHO)

英国耳鼻咽喉科会（ENTUK）のホームページに2020年3月21日付で報告されています。
（Loss of sense of smell as marker of COVID-19 infection. https://www.entuk.org/）

嗅覚障害、味覚障害はそれぞれ20％、24％とのフランスからの報告もあります。無症候症例や全体数が不明であるため、発症割合自体は今後要検討ですが、臨床的には有用です。
（Lancet Infect Dis 2020, Published Online April 15, 2020
 DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30293-0）

International Form of Allergy and Rhinology などの耳鼻咽喉科、アレルギーの専門雑誌にも沢山報告がなされつつあります。

医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド 第2版改訂版（ver.2.1；日本環境感染学会）

診察時には、医療者も患者さんもマスク着用をお願いします。

経鼻咽頭スワブを採取する際には、予防と用法の理解が必要です。
New Engl J Med にビデオが公開されていますので参考にしてください。

経鼻咽頭スワブの採取
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm2010260?query=featured_coronavirus

咳嗽による喀痰の飛散
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1501197
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm072576

マスクによる会話時の飛沫予防
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007800?query=featured_coronavirus

挿管時の咳嗽による影響
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007589?query=featured_coronavirus

当院は東京都保健福祉局の資料・ビデオを参考にさせて戴いています。
特に、個人防護具着脱手順（1）（2）をマスターしてください。
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/smph/iryo/kansen/shingatainflu/cyakudatsu.html

CDCホームページ（https://www.cdc.gov）にも同様のビデオが公開されています。
ホームページからPPEで検索してください。

日本呼吸療法医学会、日本集中治療医学会、日本救急医学会の3学会合同・日本COVID-19対策ECMOnetによる教育ビデオが公開されています。
http://square.umin.ac.jp/jrcm/news/news20200415.html

「N95マスクの例外的取扱いについて」4月10日付けで厚生労働省より示されています。
https://www.mhlw.go.jp/content/000621007.pdf
ただし、SARS-CoV-2はサージカル・マスク上に7日間存在する、との報告もあり、注意は必要です。
Lancet Microbe 2020 Published:April 02,2020DOI: https://doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30003-3