平成30年度 徳島県立三好病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 33 36 60 91 211 520 790 1152 355
平成29年度と変わらず60歳以上の退院患者の割合が全体の85%以上を占めております。
退院患者全体は、平成29年度より減少しております。
60代に関しては平成29年度と比較し、退院患者が減っています。少子化による年齢構成の変化の影響と考えております。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 31 4.13 4.96 0 71.58
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術 手術・処置等1なし 手術・処置2なし 副傷病なし 19 6.58 7.30 0 66.37
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 7.61 8.95 5.56 77.39
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 16 19.69 15.30 12.50 75.06
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 10 10.50 11.87 0 69.50
外科の入院症例は、鼠径ヘルニアに対する手術症例が1番多くなっております。
その他、虫垂炎や胆のう炎手術・イレウスの治療など予定外・救急の症例への対応が上位を占めております。
指標上肺癌の手術のみがランクインしていますが、その他のがん手術にも幅広く対応しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 132 23.73 26.30 79.55 83.67
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 50 3.72 5.68 10.00 72.02
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 34 20.88 24.26 82.35 80.06
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)  手術なし 副傷病 なし 34 18.88 19.61 76.47 76.65
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 20 18.85 19.32 60.00 82.45
整形外科の入院症例は外傷が多く、当院で転院率が最も高い診療科です。
中でも大腿骨骨折に対して人工骨頭挿入術などの手術の実施症例が最も多いです。
この症例における当院の平均在院日数は、全国平均と比較して3日程度短く、
転院に関して、地域の医療機関としっかりとした連携が図れていると考えております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 副傷病 なし 46 10.20 9.69 21.74 77.46
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)  手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり  副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 36 13.64 16.18 36.11 74.33
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 17.54 18.72 66.67 74.21
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 副傷病 なし 23 5.96 7.28 4.35 57.74
010070xx9910xx 脳血管障害 脳血管内手術等 手術・処置等2 なし 18 3.22 3.16 0 73.44
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫などの頭部外傷や脳梗塞などの入院症例が上位を占めています。
当院の救命救急センターでは、脳血管疾患の患者様が多く搬送されており、24時間診療に対応しています。
脳梗塞に対しては、急性期血栓溶解療法(t-PA療法)などの治療を積極的に行っています。
その他、てんかんなど、幅広い疾患の診断・治療に対応しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり - - 8.86 - -
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし - - 4.85 - -
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 - - 10.16 - -
120140xxxxxxxx 流産 - - 2.45 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 9.12 - -
産婦人科の入院診療では婦人科領域の腫瘍の手術や化学療法の診療を主に行っております。
その他、産科領域でも分娩は休止となっておりますが、
妊娠合併症などの診療や妊婦健診・産後1ヶ月検診など幅広く診療を行っております。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 56 2.00 2.84 0 81.61
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 28 2.11 5.39 0 77.93
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.43 - -
眼科の入院診療の主は白内障手術となっております。
その他、当院だけでは対応できない症例に関しては徳島県立中央病院や徳島大学病院と連携をしながら、
診療を行っております。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 副傷病なし 35 5.03 5.62 2.86 62.74
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり  副傷病なし 28 2.32 2.53 0 72.71
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし  手術・処置等2 なし 15 8.20 7.20 6.67 76.20
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし  手術・処置等2 2あり 副傷病なし 15 7.40 7.40 6.67 78.60
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病なし 11 4.27 4.29 0 84.45
泌尿器科では、尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術の入院症例が最も多くなっております。
他では、前立腺癌に対する前立腺生検のための検査入院、膀胱癌に対する経尿道的手術、
水腎症等に対する経尿道的尿管ステント留置術の症例が多くなっております。
ランキングにはありませんが、腎不全に対する透析用シャント造設や透析の実施など、幅広く対応しております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 54 20.43 20.92 25.93 86.11
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし  手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア2 30 13.33 15.17 3.33 84.93
0400801499x003 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし  手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア3 19 14.95 17.02 10.53 84.74
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 19.21 17.66 21.43 85.93
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 5あり 12 25.08 19.34 0 66.83
呼吸器内科では、誤嚥性肺炎をはじめとして、肺炎の入院症例が最も多くなっています。
肺がんに対して化学療法を行う症例も上位にあがります。
その他、結核や慢性閉塞性肺疾患の診断・治療など、幅広い症例に対応しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり  手術・処置等2なし 副傷病なし 73 2.41 3.01 0 73.10
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1、2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 41 3.85 4.47 0 73.22
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし  副傷病なし 19 16.37 17.66 26.32 89.16
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり  手術・処置等2なし 副傷病なし 13 10.69 11.01 7.69 82.00
050130xx9911xx 心不全 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 1あり 11 13.91 19.02 9.09 76.00
循環器内科の入院症例は、狭心症に対して心臓カテーテル検査・ステント治療を実施する症例が上位となっております。
予定外・救急の症例として急性心不全の治療を行う症例も多いです。
その他、ペースメーカーの移植・交換など幅広い症例の診断・治療に対応しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)  内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 88 2.17 2.67 0 70.08
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等  手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 54 7.72 10.08 0 79.22
130030xx99x40x 非ボジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし 16 5.50 16.17 0 80.81
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2 なし 15 9.20 8.93 0 75.93
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし  手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 6.60 8.95 0 68.47
消化器内科では、大腸ポリープや胃・大腸の早期がんに対する内視鏡手術の入院症例が最も多くなっています。
その次に胆管結石に対して内視鏡治療となっています。
内科の医師は内科症例を総合的に診療しているため、消化器内科の上位に非ボジキンリンパ腫が入っています。
緩和ケア科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし  手術・処置等2なし - - 14.58 - -
06007xxx99000x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 11.79 - -
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 20.92 - -
060020xx99x00x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 10.90 - -
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 7.55 - -
緩和ケア内科の入院症例は、がん全般に関する緩和治療症例となっています。
がん患者さんに寄り添い、やすらぎを大切にした緩和治療を行う。を理念に、
痛み、吐き気、息苦しさなど様々なつらい「身体的苦痛」の緩和のみでなく、ご家族も含めた「精神的・社会的・霊的苦痛」も和らげるケアにも取り組んでおり、
患者さんとご家族が出来る限り安らかに過ごせるように尽力しています。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7、8
大腸癌 - - 10 12 23 - 1 7、8
乳癌 - - - - - - 1 7、8
肺癌 - - 13 - - 15 1 7、8
肝癌 - - - - - - 1 7、8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は地域がん診療病院の指定を受け、がん治療を積極的に行っています。
指標上は分かりにくいですが、当院は緩和ケア内科を標榜しているため、ステージが進行している症状や再発の症例が多い傾向にあります。
がん治療については、胃や大腸の早期がんに対して内視鏡治療、手術療法では低侵襲である腹腔鏡や胸腔鏡手術を積極的に行っています。
上記治療に加え、必要に応じて化学療法や放射線治療を行うなど集学的治療にも対応しています。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 16 15.13 59.69
中等症 87 13.49 79.45
重症 42 18.33 84.69
超重症 12 16.33 89.25
不明 - - -
成人市中肺炎とは、成人が日常生活の中で発症した肺炎のことをいいます。
当院では、中等症、重症の患者様が最も多く、全体の82%を占めています。
平均年齢からみても分かるように高齢になるほど、重症度が高くなり、平均在院日数が長くなる傾向となっています。
当院では、軽症から重症の患者様まで幅広く肺炎の治療に対応しています。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 133 21.52 78.82 36.62
その他 - - - -
当院の脳梗塞の患者数は当院脳神経外科症例の約3分の1を占めています。
急性期の脳梗塞に対応する治療では、血管に詰まった血栓を溶かし、脳への血流を早期に回復させるt-PA(アルテプラーゼ静脈療法)ならびに血栓回収療法を積極的に行っています。
また当院では、脳卒中地域連携パスを導入し、地域のリハビリ機能を有する医療機関と連携し、患者様が継続して治療を受けられるよう支援を行っています。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 26 0.96 1.88 0 69.31
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 24 1.33 4.13 0 64.21
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 18 5.89 12.11 11.11 74.44
K672 胆嚢摘出術 13 1.85 12.62 23.08 78.46
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 10 6.10 22.70 40.00 82.40
外科の手術は、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)が最も多くなっています。
全体的に鏡視下手術が上位にあり、より低侵襲で患者様に負担の少ない治療を積極的に行っています。
がんに関してもランキング外のものも含め、鏡視下手術を積極的に適用しています。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、大腿、上腕) 107 3.52 19.31 71.96 81.90
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 49 3.82 18.08 83.67 81.10
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 45 1.76 6.51 31.11 72.27
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 43 2.14 19.72 76.74 79.56
K0463 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く)、足、指(手、足)その他) 23 2.17 11.65 34.78 63.04
整形外科の手術は、外傷による骨折に対する手術が主で
特に大腿骨骨折に対する観血的手術や人工骨頭挿入術や抜釘の症例が多くなっております。
その他、前腕等の骨折に対する手術も症例数が多くなっております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫先行洗浄術 31 1.10 10.39 25.81 80.74
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 13 3.69 12.31 15.38 75.92
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
脳神経外科の手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術が最も多くなっています。
当院では脳血管造影の検査入院を定期的に行っており、
その結果に応じて待機的に内頸動脈の狭窄に対する血栓内膜摘出術を実施し、脳梗塞の予防にも取り組んでおります。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 83 0.04 1.00 0 80.46
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) - - - - -
眼科の主な手術は白内障手術となっております。
その他、当院たけでは対応できない症例に関しては、徳島県立中央病院や徳島大学病院と連携をしながら、
診療を行っております。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 33 1.15 2.97 3.03 63.36
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 32 1.53 5.66 6.25 77.59
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 18 0.72 3.56 5.56 78.83
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 - - - - -
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの - - - - -
泌尿器科の手術は、結石に対する経尿道的尿路結石除去術が最も多くなっています。
次にがんの手術に関しては膀胱がんの経尿道的手術が多くなっています。
その他、水腎症に対するステント留置や透析のための内シャント設置や拡張や前立腺肥大症の経尿道的レーザー前立腺切除術を行っております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 39 1.64 2.31 2.56 72.41
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 12 1.25 8.75 8.33 80.92
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) - - - - -
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) - - - - -
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) - - - - -
循環器内科の手術は、狭心症に対する待機的な経時的冠動脈ステント留置術が最も多くなっています。
ステント留置術は、急性心筋梗塞や狭心症の緊急症例にも対応しております。
ペースメーカー移植・交換に関しても対応しております。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 85 0.07 1.09 0 70.59
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 44 2.25 8.59 9.09 80.20
K654 内視鏡的消化管止血術 25 0.28 8.24 12.00 72.24
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 19 2.79 5.89 5.26 82.58
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
消化器内科の手術は、大腸ポリープ・早期大腸癌に対する内規鏡的切除術(EMR)が一番多くなっております。
その他にも、胆道疾患に対する内視鏡的ステント留置術、予定外の消化管出血に対する内視鏡的止血術、
食道静脈瘤の治療、消化管の狭窄病変に対するステント・バルーン治療など幅広く内視鏡治療を行っております。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.31
180010 敗血症 同一 13 0.40
異なる 13 0.40
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.49
異なる - -
上記の指標は下記の説明の疾患の発生数と割合を記載しております。
入院契機と同一の場合は、入院時から発生していたもの、異なる場合は入院後に発生したものとなります。
播種性血管内凝固とは、主に重症の感染症に続発する臓器障害の1つです。播種性血管内凝固が重症化すると様々な臓器が障害を受け、多臓器障害・多臓器不全となり、生命に関わる可能性があります。治療は薬物療法を行いますが、何よりも基礎となっている感染症の治療と改善が必要です。
敗血症とは、様々な感染症が重症化し全身に影響を及ぼすようになった状態です。重症化しますと、血圧低下を来たし、様々な臓器障害を引き起こし、生命に関わります。症状に応じて、治療を行いますが、播種性血管内凝固と同様に何よりも基礎になっている感染症の治療と改善が必要です。
真菌感染症とは、人体に対して病原性の弱い病原菌が、人体の免疫力が低下した時に感染を来す場合をいいます。
当院では、カンジダ症の症例があります。
手術・処置等の合併症で最も多いのは透析シャントの閉塞や狭窄です。その他医原性気胸やペースメーカー植込み後の感染症などがあります。
こうした合併症は少なからず発生することがあり、手技の実施前には丁寧な説明を心掛けております。
(患者数が10未満の項目については、『-』で表示しています。)
更新履歴
令和元年9月18日公開